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　　勃起功能障碍（ED）又称阳痿，是男性较为常见的性健康问题。该病的患病率随年龄增加而升高，据相关统计数据，20岁组的勃起功能障碍发病率仅为0.1%，而80岁组的发病率则高达75%。

　　在现代社会中，随着生活节奏的加快，男性的生活压力增加以及存在较多的不良生活方式，使得勃起功能障碍的发病率呈现上升趋势，且日益趋向年轻化。

　　因此，男性应对该疾病引起充分的重视，及时了解和识别勃起功能障碍的症状，如晨勃异常、勃起缓慢、勃起不坚、性欲减退以及射精障碍等都可能是勃起功能障碍的早期信号，一旦出现应积极寻求专业治疗。

　　随着当前现代医学的不断进步和创新，勃起功能障碍的治疗手段也日益丰富，逐渐形成药物治疗、物理治疗、心理治疗和手术治疗等多元化治疗体系。

　　药物治疗

　　1. 5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）。该类型药物较为常见的有西地那非、他达拉非等，主要通过抑制5型磷酸二酯酶的活性，增加阴茎海绵体内的环磷鸟苷（cGMP）水平，进而松弛平滑肌，促进血液流入阴茎，从而改善患者的勃起硬度。

　　5型磷酸二酯酶抑制剂为目前治疗勃起功能障碍的一线用药，对器质性勃起功能障碍的有效率可达80%，对于心理性勃起功能障碍也有着不错的疗效。常见的副作用有头痛、面部潮红、消化不良等。在实际应用过程中，需要注意在医生指导下使用，且避免与其他药物产生相互作用。

　　2.激素治疗。该种治疗方式主要通过补充睾酮进行治疗，适用于与低睾酮水平有关的勃起功能障碍患者。睾酮是男性体内主要的性激素，对维持勃起功能有重要作用，当患者因为低睾酮水平出现勃起功能障碍时，为男性患者适当补充睾酮，可以提高患者的性欲和勃起功能。

　　值得注意的是，该种治疗方式需要在医生指导下进行，监测睾酮水平和可能的不良反应，如脱发、面部痤疮、体毛增多等。

　　3.其他药物。如酚妥拉明等血管扩张剂类药物，在应用后能够增加患者的阴茎血流量，延长勃起时间，但是需要在医生指导下使用，避免副作用。又如人参、枸杞等中药补品，也具有一定增强性功能的作用，有助于改善患者勃起功能障碍。

　　物理治疗

　　1.低能量冲击波治疗。该种治疗方式主要对阴茎海绵体内的血管起到促进作用，使之均匀再生和血运重建，从而改善患者的勃起功能。

　　低能量冲击波治疗属于一种非侵入性的治疗方法，对患者伤害小，恢复快。但是在治疗效果方面因人而异，并非对所有勃起功能障碍起作用，且通常不会马上起效，需要治疗一段时间。

　　2.阴茎泵等设备。阴茎泵是一种利用真空负压原理，帮助男性达到并维持勃起状态的医疗设备，主要构成为真空泵、压力环。使用时将圆柱筒套在阴茎上，应用真空泵抽吸筒内的空气，借助筒内的负压状态使血液流入阴茎，使其增大、勃起；压力环则用于维持勃起状态。这一过程模仿了自然勃起的生理机制，却不依赖体内的化学信号或药物刺激。

　　值得注意的是，该设备应在医生指导下使用，避免过度使用、不当使用，以免造成其他一些副作用，且该类设备通常只适用于临时性勃起功能障碍的治疗。

　　手术治疗

　　1.阴茎假体植入术。该种手术属于勃起功能障碍患者常用手术治疗方式，尤其适用于药物治疗和物理治疗无效的患者。在手术中，主要于患者的阴茎内植入一个可充气的或机械性的假体，使患者在需要时能够通过手动或自动方式使阴茎勃起。

　　当前该种手术已具有较高的成功率，能够显著改善患者的性生活质量。然而其也存在一定的手术风险，且在术后还需进行假体的维护和更换，因此患者在手术前应做好充分的考虑。

　　2.阴茎背深静脉结扎术。该手术主要目的在于改善患者阴茎静脉回流问题，在手术中通常针对患者阴茎背深静脉进行结扎处理，以此减少患者血液从阴茎海绵体流出，从而延长勃起时间和硬度。

　　然而，该手术并非对所有勃起功能障碍患者都有效，且存在一定的手术风险和并发症。因此，在选择这种手术方法前，患者需要充分了解手术风险和预期效果。

　　干细胞疗法

　　近年来，随着医疗技术快速发展，干细胞疗法成为治疗男性生殖类疾病的一种可能。干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力，因此被广泛应用于组织修复和再生。

　　在勃起功能障碍的治疗中，干细胞疗法是通过恢复男性生殖器官的神经功能、恢复血供以及促进组织修复等方式，能够起到改善患者勃起功能的作用。

　　但是目前干细胞疗法仍处于研究阶段，还未在临床中得到实践应用。未来，随着研究的深入和技术的改进，干细胞疗法有望成为勃起功能障碍治疗的新选择。

　　来源丨《家庭医药》2025年1月第1期

　　作者丨西安市人民医院（西安市第四医院） 詹绪新

　　编辑丨李家华